Oggi vi presentiamo un caso di cervico-brachialgia (dolore al collo che si estende al braccio associato a dolore e parestesie (formicolii) alle dita, in una donna con storia di intervento per ernia lombare. Per questa paziente è stato effettuato un trattamento di agopuntura per ernia cervicale che vi spiegheremo seduta dopo seduta in questo articolo.
Caso clinico: Ernia Cervicale
La signora Pina (nome di fantasia) di 51 anni giunge alla mia osservazione per un dolore al collo che si irradia anteriormente e alla scapola e ascella fino al dito anulare e mignolo associato a parestesie al pollice. Primo episodio due anni prima. L’anno precedente al primo episodio segnala intervento odontoiatrico. Al momento della consultazione la multiterapia farmacologica in corso risultava inefficace.
Anamnesi
- Primo episodio di lombalgia durante la prima gravidanza all’età di 26 anni.
- Intervento per ernia lombare all’età di 37 anni.
- Alvo, diuresi e digestione regolari.
- Mestruazioni Irregolari tendenti a scarse, dismenorrea migliorata con i parti, cefalea il giorno prima anche questa scomparsa durante le gravidanze.
- Sonno disturbato dal dolore, spesso si sveglia con la sensazione di cadere
- Lavora come operaia, in posizione seduta utilizzando soprattutto le mani.
Ipotesi
La sintomatologia clinica lamentata e la storia di ernie discali già note e trattate, sono suggestive di una cervico-brachialgia verosimilmente da ernia cervicale (una risonanza magnetica eseguita durante il ciclo confermerà l’ipotesi clinica).
Trattamento di agopuntura per ernia cervicale
Generalmente trattiamo le erni discali con lo Yin Qiao Mai (omolaterale al dolore) associato ai punti toracici del meridiano del rene che risultano dolenti alla palpazione (da KI21 a KI27) controlaterali al dolore. Questi punti del meridiano del rene appartengono anche al Chong Mai (secondo ramo) ed in questo contesto sono punti Shu anteriori degli organi Zang, alcuni di questi sono anche punti Ministeriali descritti nel capitolo 8 del SuWen e più volte sperimentati clinicamente dal Dottor J. M. Kespi (ne parleremo in un prossimo post a proposito delle allergie).
Nel caso descritto, vista anche la storia di dismenorrea e cefalea catameniale, scelgo il Chong Mai al posto dello Yin Qiao associato al punto dolente del meridiano di rene controlaterale.
- I seduta: SP4 ST30 entrambi bilaterali KI22 e 23 controlaterali al dolore.
Risultato: rivedo la paziente una settimana dopo, il dolore, in una scala da 1 a 10, è passato da 10 a 5-6. - II seduta: Ripeto
Risultato: Dolore assente per tutta la settimana. - III seduta: Ripeto
Risultato: dopo una settimana sta bene quindi rimando la seduta a due settimane. - IV seduta: Rivedo la paziente dopo due settimane e mi racconta di un episodio di dolore cervicale da freddo, e di una lombalgia mattutina che la costringe ad alzarsi del letto. Generalmente trattiamo GB23 per il dolore cervicale da freddo e GB25 per la lombalgia mattutina che costringe la persona ad alzarsi dal letto (di entrambi parlerò in un prossimo post di questo blog)
Risultato: sta bene - V seduta: Dopo due settimane. Sta bene quindi riprendo il trattamento iniziale con SP4 ST30 KI22-23
Risultato: sta bene - VI-VII e VIII seduta: ho rivisto poi la paziente a cadenza bi e trisettimanale fino a concludere i tre mesi di trattamento indicati dai testi classi per i meridiani straordinari
Risultato: a distanza di circa un anno un solo episodio di dolore, ma più lieve che si risolve in una seduta.
Cos’è il Meridiano Chong Mai?
Il Chong Mai è il primo dei meridiani curiosi o straordinari che si formano dopo il concepimento, organizza tutto lo sviluppo energetico dei meridiani. Il Chong Mai infatti contiene il Jing di cui abbiamo bisogno per svolgere il nostro destino (Ming). Sarà poi Il Chong Mai, infatti, a dirigere lo sviluppo fetale dal concepimento. Dopo la nascita, il ruolo del Chong Mai è quello di permettere di esprimere la propria vera natura attraverso il cuore. Il cuore è la sede dello Shen, ed esprime i compiti da svolgere nella vita, conservati nel rene (Ming) a scopo evolutivo. Il ruolo del Chong Mai è quello di portare Yuan Qi in forma di Yin e Yang, Ren Mai e Du Mai, per supportare il Qi e il Sangue postnatale. È al contempo il progetto da realizzare e la forza per farlo.
Anatomia:
Il meridiano Chong mai prende in prestito i punti dai meridiani di milza, stomaco, fegato, rene, vaso concezione, vaso governatore, vescica biliare, vescica. Consta di 5 rami, il ramo di cui fanno parte i punti shu anteriori è il secondo.
Funzioni:
Il Chong Mai ha moltissime funzioni. Alcune sono specifiche di un ramo, in altre vi è l’azione congiunta di più rami.
- Tratta le questioni: razziali, etniche, culturali e di genere sessuale.
- Le patologie che compaiono già dall’infanzia o che ricorrono in famiglia
- Come l’Acqua (KI) che prende una data forma nell’incontrare la Terra (SP) così il pre-natale si definisce in relazione al post-natale.
- Aiuta a riscoprire la propria vera natura, i desideri profondi e veri differenziandoli da quelli falsi derivati dai vari condizionamenti subiti.
- Invita a guardare chi veramente si è, ad esprimere la propria natura che è nel Cuore.
- Apre gli Orifizi, specie gli occhi, permettendo così di penetrare la realtà e comprenderla e trovare senso nelle esperienze. Offre la capacità di cambiare. È la vitalità che permette all’individuo di trasformarsi.
- Tratta i Vuoti di Yin, Yang, Qi e Sangue.
- Muove il Jing per permettere la riproduzione, regola l’Utero. Sveglia la sessualità e attiva l’ovulazione.
- Governa la vita intrauterina e i primi anni di vita
- Genera gli altri MC
Cosa tratta?
Tutti i danni alla costituzione dati da:
- Tossine
- Pesticidi
- Invecchiamento
- Abusi sessuali
- Traumi
- Shock
- Traumi alla nascita
- Anomalie cromosomiche
- I 5 accumuli nei 5 zang
Per cosa è indicato il meridiano Chong Mai?
- Patologie ereditarie.
- Anomalie cromosomiche: Chong regola allora Yin e Yang per mediare lo squilibrio.
- Problemi durante la gestazione.
- Vuoti di Yin, Yang, Qi, Xue. Patologie croniche, gravi.
- Alterazione strutturale (Jing) degli organi.
Segni e sintomi (principali, ma non unici)
- Dolore al cuore (in senso simbolico)
- Maialino che corre (attacco di panico)
- Difficoltà di concentrazione e di rilassamento
- Problemi digestivi: diarrea al canto del gallo, malassorbimento, borborigmi, allergie alimentari, stasi di cibo, nausea e vomito, colite, reflusso gastrico, emorroidi, borborigmi, dolore ombelicale, dolore epigastrico con vomito
- Difficoltà a trattenere il sangue: mestruazioni prolungate, disturbi dello shen, rush al volto, pressione alta da insufficienza renale.
- Sessualità (M/F), riproduzione (mobilizzazione del Jing), infertilità (non concezione, aborti ripetuti, precoci), scarsa riserva ovarica, turbe della pubertà o della menopausa, impotenza, problemi orgasmo/eiaculazione, libido, patologie utero e vagina, prolasso, metrite, turbe mestruali, turbe alla pubertà e alla menopausa, sanguinamento dopo rapporto sessuale, afonia dopo il parto. Cefalea catameniale.
I Punti del secondo ramo del Chong Mai
Sono i punti del meridiano di rene nel suo tratto toracico, da KI21 a KI27.
Sono anche punti shu anteriori. Nel trattamento delle ernie discali si scelgono in base alla dolorabilità e si trattano controlateralemente al dolore, generalemnte insieme allo Yin Qiao.
Punti Shu del torace | Punti Shu del dorso |
KI26 Acqua | BL13 Metallo |
KI25 Terra | BL14-15 Fuoco |
KI24 Legno | BL18-19 Legno |
KI23 Fuoco | BL20-21 Terra |
KI22 Metallo | BL23-28 Acqua |
In conclusione nel caso descritto in questo articolo la scelta del trattamento di agopuntura per ernia cervicale è stata motivata dalla storia di problematiche mestruali unitamente alla capacità del Chong Mai di trattare problemi di struttura, di postura e della colonna.
Autrice: Dott.ssa Ilenia Spallino medico specialista in Medicina Interna ad indirizzo Medicina D’urgenza. Diplomata in Medicina Tradizionale Cinese presso la Scuola So Wen di Palermo, e in Medicina Classica Cinese presso la scuola ASA Sicilia di Palermo. Con 16 anni di esperienza in agopuntura, e la sua formazione è in continua evoluzione essendo allieva del Maestro Jeffrey Yuen. Direttrice e docente dal 2015 della Scuola Italiana di Agopuntura del Trivenet